Uzņēmējdarbības un kultūras labklājības birojs.

1. Komersants

1.1. Uzņēmuma nosaukums :

1.2. Uzņēmuma īpašnieks :

1.3. Kontakttālrunis :

1.4. Elektroniskā pasta adrese :

2. Licencēšanai pieteiktā darbības vieta

2.1. Uzņēmuma tips ( Kafejnīca, Veikals, Noliktava u.c.) :

2.2. Uzņēmuma adrese :

3. Apliecinu, ka pieteiktā darbības vieta: (jāatbild ar jā/nē)

3.1. Atbilst vides aizsardzības prasībām :

3.2. Atbilsts ugunsdrošības prasībām : 

3.3. Ir tehnoloģiski norobežota no vietām, kas ir citas personas valdījumā :

3.4. Nav paredzēta vietā, kur saskaņā ar būvniecību reglamentējošajiem normatīvajiem aktiem tā nav atļauta :